经口鼻吸痰术

痰技术?熟悉保持气道通畅的方法?经口/鼻吸痰法操作流程吸痰术?吸痰术:是通过负压吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,以保持呼吸道通畅的一种治疗方法。?吸痰的目的:保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、室息等并发症的发生。适应症?危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人,气管切开及气管插管的病人。保持气道通畅的方法 1. 若患者昏迷应使其气道处于开放状态 2.清除气道内分泌物和异物(1) 保持呼吸道湿化(2) 根据病情进行翻身、拍背等(3) 如分泌物严重阻塞气道时,应立即进行机械吸引 3.必要时建立人工气道 4.缓解支气管痉挛,使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素电动吸引器组成:由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。操作前准备?评估患者?环境准备?护士准备?用物准备操作步骤?核对:医嘱、患者床号姓名及手腕带?评估:病情、意识状态、呼吸情况(有无呼吸困难和发绌)、 SPO2 是否下降、口鼻腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音(叩背)、心理状态和合作能力等操作步骤?告知: 1.吸痰的目的和步骤 2.操作中可能出现的不适和风险,取得合作注:患者痰多危急时就立即实施操作,然后再向患者或家属作适当的解释操作步骤?准备 1.操作者:洗手,戴口罩,必要时穿防护衣 2.环境:安静、整洁、温湿度适宜 3. 用物:电动吸引器、无菌治疗盘内(两个治疗碗内盛生理盐水) 、一次性吸痰包、纱布、弯盘、听诊器、一次性治疗巾; 昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。 4. 连接并检查吸痰装置,调节负压注:吸痰管选择(小于气管套管内径的 1/ 2),长短合适(经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约 30cm ;经气管插管约 55cm )