经气管套管口鼻吸痰法操作 PPT课件

经气管套管/口、鼻吸痰法操作РICU张丹清Р1Р操作流程Р核对:医嘱、患者的床号、姓名?评估内容:1、病情、意识状态、生命体征、? 痰液的量、粘稠度及部位? 2、呼吸状况:有呼吸困难和发? 绀, SPO2是否下降,有无痰鸣? 音? 3、口鼻粘膜情况? 4、心理状态、合作能力Р2Р评估前准备用物Р治疗盘、电筒、听诊器、医嘱本、压舌板Р3Р查床尾卡、手腕带?自我介绍(管床护士姓名)?病情、意识状态、生命体征、心理状态、合作能力?呼吸状况:有呼吸困难和发绀, SPO2是否下降,有无痰鸣音?痰液的量、粘稠度及部位(听诊:前胸、侧胸、对侧)?口鼻粘膜情况?环境:清洁、舒适、光线充足Р评估Р4Р告知Р吸痰目的和步骤?操作中可能出现的不适和风险,取得合作Р5Р准备Р检查负压成人:300-400mmHg? 小儿:250-300mmHg?评估SPO2、调氧流量Р6Р实施Р再次核对患者?检查负压成人:300-400mmHg? 小儿:250-300mmHg?评估SPO2、调氧流量?认真检查0、9%NS、呋喃西林开瓶塞,撬开瓶盖,写日期?连接高分子导管?打开吸痰盅(2个)?倒生理盐水(2个)?打开吸痰管备用?摆好病人体位(头侧向一侧)Р8Р实施Р铺治疗巾?解释?戴无菌手套?连接吸痰管(注意保持一边手无菌)?试负压,湿润导管?量长度:吸痰管插入长度(气管套管:10-20cm,气管插管:10-25cm,鼻腔:22-25cm,口腔:14-16cm)?经负压吸引(观察SPO2情况)Р9Р实施Р气管套管痰液吸干净?脱手套?吸口鼻腔痰液,带薄膜手套(相对无菌)?接吸痰管?试负压,湿润导管?解释?量长度Р10