经口鼻吸痰法

经口鼻吸痰法Р学习内容Р一.吸痰法的定义Р二.吸痰法的适应症Р三.吸痰时机Р五.掌握吸痰并发症的预防及处理Р四.掌握吸痰操作步骤及注意事项Р学习内容Р吸痰法Р定义Р1Р是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。Р适应症Р2Р用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者?窒息时的急救?无绝对禁忌症Р2018/11/8Р3.吸痰时机Р1.呼吸音粗,明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音,患者无力咳痰Р2.机械通气患者血氧分压,血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警Р3.气管切开者气管内明显分泌物, 呼吸频率加快,有自觉症状Р按需吸痰Р2018/11/8Р4.操作步骤及注意事项Р评?估?患?者Р环?境?准?备Р物?品?准?备Р护?士?准?备Р操作前准备Р护士准备Р着装整齐,洗手(剪指甲),戴帽子、口罩Р评估患者Р了解患者的病情,评估患者的意识状态,合作程度,心理状态,有无自行将痰液咳出的能力,有义齿的予以取出。Р2018/11/8Р评估患者听诊Р(锁骨中、腋前、腋中)线,上、中、下三个部位左右对称共18个Р背部:肩胛间区脊柱上下左右四个部位,腋后线、肩胛线上下左右,共12个Р1Р2Р2018/11/8Р中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管Р2.评估电动吸引器?各管连接是否正确,紧密? 检查及调节负压成人0.04~0.053Mpa? 小儿≤0.04Mpa?贮液瓶内吸出液不要过满 2/3,及时倾倒?3.紧急情况下立即吸痰Р用物准备Р1.物品准备Р环境准备Р整洁、安静、安全