至造成心源性猝死。Р病理生理Р脂质斑块形成阻塞冠脉心肌供血不足Р ?活动能力障碍心功能减退心绞痛心肌缺血Р 心肌梗死? ? ? 心室末血容量耗氧量? ? ? 冠状血流Р冠心病临床分型——心绞痛Р稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)?不稳定性心绞痛?静息心绞痛?新近发作性心绞痛?恶化性心绞痛Р加拿大心血管病学会心绞痛分级?(Canadian cardiovascular society SC)РI级——重体力活动?II级——中等日常活动?III级——较轻体力活动?IV级——轻微体力活动Р主要功能障碍Р循环功能障碍?呼吸功能障碍?全身运动耐力减退?代谢功能障碍?行为障碍? 不良生活习惯? 心理障碍Р康复意义Р采用积极主动的身体、心理、行为和社会活动训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在心理、生理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。?强调二级预防,包括干预冠心病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险?增加周围人群对危险因素的认识,有利于改变不良生活习惯(高脂饮食、吸烟、少活动),达到预防疾病的目的。Р冠心病康复分期РⅠ期:急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,3-7天。?Ⅱ期:出院至病情稳定性完全建立为止,5-6周。?Ⅲ期:病情处于较长期的稳定状态,2-3个月?慢性冠心病即陈旧性心肌梗死?稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)?隐形冠心病РⅠ期康复Р康复治疗原理--打破临床传统绝对卧床休息,通过适当活动,减少绝对卧床休息带来的不利影响。Р绝对卧床休息带来的不利影响Р长期卧位下的心肌耗氧量增加?回心血量增加使心脏前负荷增加?总血容量减少使心率增快?心脏射血阻力增加?血流慢,血液粘滞增加,易致静脉血栓。?呼吸影响:?肺功能减退,呼吸道不畅,肺部感染,肺不张?运动能力:?肌力,肌耐力,全身耐力?内分泌改变:?胰岛素调节功能异常,肾上腺皮质激素分泌?心理改变
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