带头人?四川省首届健康科普专家?四川省中医药标准化技术委员会委员?四川省医学会医疗事故技术鉴定专家?局、市师承工作合作项目指导老师Р毛红主任中医师硕士生导师? 四川省第二中医医院肛肠科主任四川省名中医师Р四川省第二中医医院毛红РERAS在肛肠外科应用疼痛管理经验分享Р疼痛Р1.肛肠手术疼痛特点及影响?2.如何管理围手术期疼痛?3.我科无痛病房的临床方案和效果Р肛肠手术的疼痛特点及影响Р疼痛机制复杂?涉及伤害感受性疼痛和神经性疼痛?有黏膜刺激,肛管内括约肌肉痉挛?患者对手术的恐惧心理?……..Р6Р肛肠手术的疼痛特点及影响РERAS理念的核心? —减少创伤及应激Р通过对围手术期医疗和护理工作进行规范化的统筹,以最小的生理干扰完成外科手术治疗,从而加速患者的术后康复РKehlet H. Br J Anaesth 1997;78:606-17.Р目前术后镇痛不足的情况普遍存在Р8РGan, TJ, et al: Curr Med Res Opin. 2014, 30(1)149-160.Р住院患者第一次使用镇痛药物后?疼痛的发生率(%)Р接受了第一次镇痛治疗的住院患者中,仍然有82.3%存在疼痛Р出院后,仍然有87.9%的患者存在疼痛Р住院患者出院后患者疼痛的发生率(%)Р急性术后疼痛处理不足的影响РOderda G. Pharmacotherapy. 2012;32(9 Suppl):6S-11S.Р疼痛不缓解引起的免疫抑制?延缓伤口愈合?恢复延迟?术后感染风险增加Р严重术后疼痛?增加出现慢性疼痛的风险Р交感激活?使患者易发生不良事件如心肌缺血或肠梗阻Р下地活动推迟?增加血栓栓塞事件风险?推迟出院Р给医院造成负面影响?病人满意度低,影响医院声誉?住院时间延长?增加再入院风险?增加治疗费用?增加发生医疗诉讼的风险Р心理影响?焦虑、抑郁Р对患者及医院的影响Р9Р术后镇痛已经势在必行
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