直移位。Р护理诊断Р疼痛与锁骨骨折有关?焦虑与疼痛、疾病预后等因素有关?潜在并发症:感染、废用综合症等。Р护理措施Р诊断症状:局部肿胀疼痛---骨断筋伤,气滞血淤有关?预期目标:患者能说出疼痛的程度?护理措施:?1.保持环境安静,减轻患者因心烦而更感疼痛不适? 2.患处应制动,安置适合体位,术后应观察包扎带的松紧及皮肤颜色,了解血液循环情况,如出现严重肿胀、剧烈疼痛,肤冷、色苍白或紫黑等,应及时报告医生,酌情松解外固定,直至改善血液循环。? 3.患肢曲肘悬吊,保持90度前臂中正位(掌心向上、拇指向上)? 4.疼痛时,遵医嘱给予镇痛药止痛,并观察效果及反应?护理成果:患者疼痛好转Р护理措施Р诊断症状:焦虑---病程较长,缺乏耐心,担心致残有关Р预期目标:患者正确了解本病的相关知识减轻焦虑Р护理措施:? 1.热情接待,与患者亲切交谈,让患者表达产生焦虑的原因,向其了解发病经过,介绍治疗经过、方法,使其对疾病有正确的认识。? 2.向患者说明情志与疾病的关系,鼓励其保持心情舒畅,并介绍术后良好的病例,使其树立信心,积极配合治疗。Р护理成果:患者情绪稳定,焦虑、恐惧消失。Р护理措施Р诊断症状:发热---气滞血淤,郁而化热有关?预期目标:患者体温保持正常?护理措施:? 1. 保持病房空气新鲜、流通,温、湿度适宜,避免直接吹风;体虚外感发热出汗较多时,用干毛巾或热毛巾擦干,并及时更换衣被、床单。? 2. 注意观察体温变化,每4小时测量记录一次,若体温在38℃以下,为骨伤生热可不予处理,若一周后体温持续上升至39℃以上,应及时报告医生,查明原因,妥善处理? 3.开放性骨折或行手术治疗及骨牵引的病人应按时换药,保持伤口周围皮肤清洁,如敷料潮湿及时更换。若有体温升高,伤口红肿,疼痛加剧,有感染的可能应及时报告医生。? 4.鼓励患者多饮水,饮食应清淡而有营养,如粥、果蔬。?护理成果:患者体温正常
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