,合并系统性自身免疫病,病情常反复,可引起严重的并发症,是常见的致盲眼病之一。Р[病因及发病机理]Р1. 感染因素:由细菌、病毒、真菌、立克次体、原虫、寄生虫等病原体感染或诱发免疫反应所致。?2. 自身免疫因素:正常眼组织存在视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑色素相关抗原等多种抗原,机体免疫功能紊乱时,出现对这些抗原的免疫问答.?3. 创伤及理化损伤:创伤激活花生四烯酸代谢产物引起葡萄膜炎,炎症发生后又导致抗原暴露而引起自身免疫性炎症.?5. 免疫遗传机制:多种类型的葡萄膜炎都与HLA抗原相关如强直性脊柱炎、Vogt-小柳原田综合征、Behcet病、鸟枪弹样脉络膜视网膜病变等伴发的葡萄膜炎,说明有遗传因素参与。Р[葡萄膜炎分类]Р1.病因分类:感染性(由细菌、病毒、真菌、立克次体、原虫、寄生虫等引起的感染)和非感染性(包括特发性、创伤性、自身免疫性、风湿性疾病伴发的葡萄膜炎、伪装综合征等类型) 。?2.临床病理分类:肉芽肿性和非肉芽肿性?3.解剖部位分类:前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎(小于3个月为急性,大于3个月为慢性)? 三种方法常联合应用,如结核性肉芽肿性葡萄膜炎;急性特发性非肉芽肿性前葡萄膜炎。Р前葡萄膜炎?(anterior uveitis)Р包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。Р分类[病因和病程]Р1.急性前葡萄膜炎,HLA-B27多呈阳性。多合并强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征、炎症性肠道疾病?2.慢性前葡萄膜炎:如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎、青睫综合征等。?3.既可出现急性炎症又可出现慢性炎症:结核、梅毒、幼年型关节炎等。Р前葡萄膜炎临床表现掌握?[症状]? 眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在前房出现大量纤维蛋白渗出,或有反应性黄斑和视盘水肿,视力明显下降。发生并发性白内障和继发性青光眼时视力可严重下降。
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