眼科学葡萄膜炎课件

盲的第五位-第七位(美国占盲人的10%) Etiology Etiology ?外源性–眼穿孔伤–手术创伤?继发性–邻近组织炎症蔓延:深层角膜炎、巩膜炎–晶体皮质过敏?内源性:免疫功能失调–前葡萄膜炎:体液免疫介导(房水中检测到免疫复合物) –后葡萄膜炎:细胞免疫介导 Uveitis associated with Uveitis associated with arthritis arthritis ?强制性脊柱炎 35%合并虹睫炎?类风湿性关节炎?溃疡性结肠炎 5%合并葡萄膜炎和关节炎?红斑狼疮? Reiter 综合征 Classification Classification ? anatomical : –前葡萄膜炎:虹膜和睫状体–中间葡萄膜炎:睫状体后部和周边视网膜–后葡萄膜炎:玻璃体基底部后缘以后–全葡萄膜炎? manifestation : –渗出性、–化脓性、–肉芽肿性 Classification Classification ? clinical –急性:症状突发,持续6周左右,如果复发称:急性复发性- –慢性:持续数月或数年,起病无症状或较轻,逐渐加剧? pathological –肉芽肿性–非肉芽肿性 Clinical Features of Anterior Clinical Features of Anterior Uveitis Uveitis ? symptoms –畏光流泪–眼痛–眼红–视力下降? signs –睫状充血– KP(keratic precipitates) –虹膜结节样改变–房水闪光 Tyndall sign –瞳孔缩小、后粘连–前玻璃体细胞 Keratic Precipitates Keratic Precipitates ( ( KP KP ) ) ?位于角膜中心偏下?急性炎症:白色细碎?慢性炎症:羊脂状