炎:脉络膜+视网膜?4、全葡萄膜炎:? 虹膜+睫状体+脉络膜Р分类、病因和发病机制:?1、感染葡萄膜炎:? ①细菌、病毒、真菌、寄生虫直接感染眼部? ②身体其它部位感染经血行播散进入眼内? —眼外伤、眼部手术、头颈部手术? 2、非感染性葡萄膜炎:? 重要病因—自身免疫系统反应? ①过敏、对变性组织、坏死肿瘤组织的反应? ②理化刺激—化学伤、热灼伤、有毒物质? ③患有风湿病、结核、溃疡性结肠炎、梅毒?3、特点很少见:单一病因→发病? 多为:多种因素+免疫系统反应Р临床表现(急性虹膜睫状体炎)? 1、症状:? 眼痛、畏光、流泪? 视力减退—前房渗出↑、白内障、青光眼? 2、体征Р2、体征:? ①睫状充血或混合充血;? ②角膜后沉着物:粉尘状、羊脂状、色素性;? ③房水混浊:裂隙灯检查见房水闪辉;? ④虹膜改变: 水肿、纹理不清,虹膜前或后粘连;? ⑤瞳孔改变:? a.瞳孔缩小、光反射迟钝或消失;? b.虹膜后部分粘连→晶状体浑浊→白内障;? c.虹膜全周与晶状体粘连→瞳孔闭锁? d.瞳孔区被纤维膜覆盖→瞳孔膜闭眼压↑?⑥潜在的并发症:并发性白内障、继发性青光眼? 全葡萄膜炎、低眼压、眼球萎缩等Р角膜后沉着物(KP):? 因血-房水屏障受到破坏,渗出物进入房水? 炎症细胞或色素颗粒在角膜内表面沉积?成分不同,KP表现不同?①粉尘状KP——灰白色、点状?②羊脂状KP——灰白色、粗大、球形如脂?③色素性KP? ——小色素颗粒Р房水混浊:? 因虹膜血管壁的血-房水屏障受到破坏? 蛋白、纤维成分、炎症细胞等进入房水? 房水透明度降低所致?房水闪辉:? 裂隙灯下前房内光束增强,? 呈灰白色半透明带,称之? 为炎症活动期的体征Р虹膜前粘连:因虹膜的渗出和增殖? 使虹膜根部与周边部角膜相粘连?虹膜后粘连:虹膜与晶状体表面粘连→白内障?瞳孔闭锁:虹膜全周与晶状体粘连?瞳孔膜闭:瞳孔区被纤维膜覆盖
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