(Enterostomal Therapist,简称ET)? 是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症,为患者及家属提供咨询服务。包括心理、康复护理及各种慢性伤口的处理、失禁病人的护理,以使上述患者完全康复为最终目的专业护理人员。Р造口治疗师课程Р造口护理40%Р1Р失禁护理20%Р3Р伤口护理30%Р2Р专业发展10%Р2Р造口护理现状Р虽然造口手术有效地延长了恶性肿瘤患者的寿命, 但永久性的造口严重影响患者术后生活质量,因而造口者的护理显得尤为重要。造口以肠造口最多,其次是膀胱造口。Р结肠造口Р肠造口术是外科最常施行的手术之一,全球每年由于结直肠癌,外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多,其中最常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门。Р肠造口者Р新增肠造口者?数十万人/年Р美国?10万人/年Р其它国家?数十万人/ 年Р英国?10万人/年Р中国?10万人/年Р膀胱造口Р膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤,随着生活水平的提高,近年来膀胱恶性肿瘤患者明显增多,手术切除膀胱是膀胱癌最主要的治疗手段。膀胱造口术的指征主要是肾盂的恶性病变和膀胱癌,最常见的手术方式为回肠代膀胱手术。Р造口患者面临的护理问题Р1Р心理障碍:?手术前期的?抵抗、恐惧、绝望、疑虑、紧张、焦虑、抑郁反应;?恢复期的?不安、焦躁、自卑、依赖;康复期的?自闭、绝望。Р2Р认知障碍:(知识缺乏)肠造口手术会改变病人原有的正常的生理排便方式,给病人日常生活造成诸多不便,生活质量受到极大影响。Р3Р造口护理用品使用:?80年代使用的国产黏胶造口袋,黏贴性差。?90年代进口用品有适合不同患者需要的一件式和两件式等,黏胶底盘对皮肤较好,但价格较贵。Р4Р造口并发症的防治:?常见的并发症有造口位置不当、造口坏死、造口回缩、造口脱垂、造口疝;造口周围皮肤护理不当,可引起造口周围皮炎,增加了患者的痛苦。
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