——报告小标题Р竞聘岗位:aaa?竞聘人:bbbР导管异位的? 预防及处理技巧Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р研讨内容Р导管异位的定义Р1Р导管异位的影像学表现Р2Р 导管异位的影像学表现Р2Р导管异位原因分析Р3Р4Р导管异位预防及处理Р4Р定义Р导管异位:导管末端位于上腔静脉以外的任何部位。?导管异位---可引起其他并发症的发生,若异位无法纠正,常被迫拔管导致治疗中断。Р是置管过程中发生率较高的并发症,其发生率为 10%~60%Р最佳位置Р尖端应在SVC的下1/3处,临近SVC与右心房的连接处为最佳。?为什么??SVC接受来自身体左右侧的血液,溶液得到的充分稀释。?导管尖端可以自由漂浮,降低血栓形成的风险。Р是指穿刺成功后,X检查?头端在SVC以外的位置Р穿刺成功,首次X线检查导管?头端在SVC;但是在留管期间?导管头端移行至SVC以外位置Р原发异位Р继发异位Р类型Р2Р导管异位的X线表现:Р走形异常:管未经正常的路径走行?位点异常:导管虽按正常的路径走行,但是其末端未能置于正常区域内。Р 可发生在颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉(返折)、腋静脉(返折)、胸廓内静脉、胸外侧静脉、奇静脉、右心房或右心室等部位Р异位的临床表现Р原因:血管解剖原因;病人体位;血管形态的改变;颈部阻断不准确;测量不准确;发育异常---Р送管困难Р阻力回弹Р无法抽到回血Р回血不畅Р自动回血Р耳朵听到水泡声Р导管置入后的定位标准Р1. X线摄片--置管后头端定位的金标准。?2.心房内心电图导引定位--是导管头端定位新的准确实时标准方法。?3.其他定位法 X线透视、多普勒超声检查、X线断层摄影(CT)、核磁共振检查(MRI)、静脉造影、数字减影血管造影术(DSA)等技术均可进行 导管定位。
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