微生物感染、寄生虫所引起的疾病及肿瘤,采用化学药物治疗的方法。理想的化疗药物应对病源微生物、寄生虫和肿瘤有高度选择性,而对机体毒性很小。从狭义上讲,现在化疗多指对于肿瘤的化学药物治疗。Р保罗·埃尔利希Р根治性化疗Р如妊娠滋养细胞肿瘤,治疗目标是可以根治或痊愈。Р辅助性化疗Р对卵巢上皮性癌,生殖细胞肿瘤等,采取有效的局部治疗(手术或放疗)后,再进行化疗,主要目的旨在消除可能存在的微转移病灶(亚临床病灶),以减少和防止癌症的复发转移。原发肿瘤切除后,近期残留肿瘤生长加速,生长比率增高,对药物的敏感性增加,且肿瘤此时的体积较小,更容易杀灭,及时和足量的药物治疗,可改善患者总生存及无瘤生存。Р新辅助化疗Р对局部晚期宫颈癌、晚期卵巢恶性肿瘤,在手术或放疗前先进行化疗,旨在通过药物使局部肿瘤缩小,使难以切除的肿瘤也可能手术切除,提高手术切除率,减少组织损伤。另外,化疗可清除或抑制可能存在的微小转移灶,从而提高疗效。Р巩固性化疗Р肿瘤达到临床或病理完全缓解后的补充化疗,目的是强化化疗,预防复发。Р姑息性化疗Р对临床已失去手术治疗或复发耐药的晚期妇科恶性肿瘤患者,适量化疗可起到减轻患者痛苦,提高其生活质量,延长患者生存。Р二、抗肿瘤药的分类Р作用DNA化学结构的药物:如CTXР影响核酸合成的药物:如MTX、5-FuР影响蛋白质合成的药物:如长春新碱、门冬酰胺酶等Р01Р02Р03Р改变机体激素平衡发挥抗肿瘤作用的药物:如雌激素Р04Р四、化疗的适应证和禁忌证Р1、适应证?(1).对化疗敏感、通过化疗可期望治愈的妇科恶性肿瘤:如恶性妊娠滋养细胞肿瘤。?(2).有化疗指征、需采用包括化疗在内的综合治疗,以期提高治疗效果,预防减缓复发的妇科恶性肿瘤患者(手术前后需辅助化疗者,如卵巢上皮癌)。?(3).已无手术和放疗指征的晚期肿瘤患者,或术后、放疗后复发转移患者(姑息治疗改善生活质量或延长生存)。
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