第四军医大学西京医院妇产科Р妇科肿瘤的化学治疗Р辛晓燕Р5/7/2018Р手术仍处于基础地位,对微小亚临床病灶和潜在的淋巴、血行转移无能为力。根治性手术没能提高肿瘤病人的长期生存率,术后复发与转移为病程规律,化疗补充手术不足,有效控制微型转移灶和复发灶,化疗与手术具有同等地位Р妇科肿瘤治疗模式为综合治疗Р肿瘤细胞动力学Р1Р细胞动力学参数Р细胞周期时间(CT)? 增殖比率(PR)? 倍增时间(DT)Р细胞增殖周期Р(细胞间期)РGO期——静止期、暂不分裂? G1期——DNA合成前期? S期——DNA合成期? G2期——DNA合成后期? M期——有丝分裂期Р细胞动力学效应Р细胞周期时相的特异性? 产生效应的大小? 产生效应的时间Р细胞增殖与肿瘤Р肿瘤细胞特征即无限增殖,扩散与转移? 暂不增殖细胞群(GO期)复发基础? 连续增殖细胞群(S期)化疗靶点? 已分化无增殖力细胞群对化疗敏感度下降Р2Р常用的抗癌药物Р抗癌药物的抗癌效应Р抑制DNA合成,阻碍核酸代谢? 直接破坏DNA结构或与DNA结合而影响功能? 抑制蛋白质合成? 抑制有丝分裂Р化疗方案选择原则Р肿瘤:组织类型,细胞分化程度,临床/手术? 分期,减灭术后残存病灶大小。? 病人:肝、肾功/骨髓功能初治还是复发后再治。? 药物:选择作用肿瘤不同增殖周期时相,作用? 机理不同,毒性反应不叠加的药物。
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