用ADM时注意液体通路需非常流畅,用前和用后均应该冲管,同时防止外渗,及时发现外渗,及时处理。注意水电解质平衡。初次化疗前应该检查肾血流图,以后每三个疗程检查一次,方案药物剂量用药途径CarboAUC=5ivdrip或ipdripCTX500mg/m2(一般800mg)ivdrip具体用法第一组:ivdrip,d1-d2第二组:iv入壶(入化疗药前30分钟)10%GS1000ml枢复宁8mg15%KCL20ml地塞米松10mg25%MgSO44mlVitC1.0gVitB6200mg第三组:ivdrip(30-40分钟)CarboAUC=55%GS500ml第四组:ivdrip5%GS500mlVitC1.0gVitB6200mg第五组:ivNS80mlCTX800mg注意事项当尿量>100ml/小时,方能用DDP。5-HT3受体拮抗剂止吐时,需要注意应用后至少半小时才能应用DDP。如果用甲强龙代替地塞米松,会加强止吐效果。5-HT3受体拮抗6小时可以重复应用。化疗期间保持尿液匀速排除。Carbo最好用5%的GS熔化,较稳定。二线化疗方案和美新(Topotecan)具体用法Topotecan1.2-1.5mg/m2+NS100ml,ivdrip,qdfor5days相关说明和美新是常用的二线化疗药物,对于铂类药物和紫杉醇耐药的病例总有效率达到20%左右;本药的主要副反应是骨髓抑制,约75%的患者会出现白细胞IV度抑制;约50%的患者会出现血小板IV度抑制,本药的骨髓抑制现象没有蓄积。应用时通常第一疗程的骨髓抑制较重,以后渐轻。疗效出现较晚,通常需四个疗程方能看出疗效,因此,为了明确判断疗效,通常需要四个疗程才能决定是否继续应用。本药有皮肤刺激,外渗时需要及时处理。由于本药主要的副反应是严重的骨髓抑制,且化疗需要五天,所以化疗期间(如第三天)最好查一下血象,以免造成严重后果。
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