病率最高,分别为90.46/10万和2-6/10万,主要治疗手段有手术、放疗、化疗、中药、免疫及激素等,常采用综合治疗,以手术为主,辅以化疗和支持疗法。Р(一)化学治疗的定义?1909年德国Ehailich首先提出化学治疗(简称化疗)的概念,是指对病源微生物感染、寄生虫所引起的疾病及肿瘤,采用化学药物治疗的方法.理想的化疗药物应对病源微生物、寄生虫和肿瘤有高度选择性,而对机体毒性很小.从狭义上讲,现在化疗多指对于肿瘤的化学药物治疗.Р一、概述Р(二)根治性化疗的定义?指将有效的抗肿瘤药物联合应用,以不同作用机制的药物,根据药物对细胞增殖周期的不同作用点及肿瘤的倍增时间,巧妙安排多种药物的应用顺序、剂量强度、周期时间、周期次数,以及其他治疗手段适时参与,合理运作,达到对某些肿瘤根治的目的.Р(三)化学治疗临床应用的方式?1、晚期或播散性肿瘤的全身化疗?因缺乏其他有效治疗方法,常常一开始就采用化疗,近期的目标是取得缓解.这种化疗命名为“诱导化疗”.如开始采用的化疗方案失败,需用其他方案化疗时,常称之为“补救治疗”.化疗方法可以是口服或静脉给予化疗药物,平阳霉素、甲氨蝶呤可以肌注给药.Р2、辅助化疗?指在采取有效的局部治疗(手术或放疗后),主要针对可能存在的微小转移癌灶,为防止复发转移而进行的化疗.?辅助化疗的原则Р(1)应选择有效的化疗药物;?(2)肿瘤已被手术或放疗清除;?(3)术后应尽早化疗;?(4)应给予患者可耐受的最大化疗剂量;?(5)化疗应持续一定时间;?(6)化疗应间断进行,尽可能减少免疫抑制的发生.Р3、新辅助化疗?又称为起始化疗,指对临床表现为局限性肿瘤,可用局部治疗手段者,在手术或放疗前先使用化疗.?是指在手术或放疗前全身系统或动脉灌注化疗,达到缩小肿瘤,提高手术切除率,从而改善预后.目前新辅助化疗基本上不用于放疗。(常用PVB方案、MBP方案)。(增敏化疗)
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