颅内肿瘤概述 外科学进展课件

颅内肿瘤概述Р陈高教授?浙江大学医学院附属第二医院神经外科РContentРР大脑半球肿瘤概述Р2Р颅内不同类型的肿瘤Р4Р概述Р3Р1Р颅内不同部位的肿瘤Р3Р3Р总结Р3Р5Р概述Р发生率:10/10万人每年,以20-50岁为最多。Р所占颅内肿瘤的比例:?胶质瘤 40-50%?脑膜瘤 20%?垂体瘤 10-12%?神经纤维瘤?先天性肿瘤?转移瘤Р概述Р年龄?幕上:70.96% 成人,1岁以下?幕下:29.04% 1-12岁;Р四大好发区:占3/4(74.24%);?大脑半球:额、颞、顶叶 1/3+?垂体、蝶鞍区 1/6+?小脑桥脑角 1/8+?小脑蚓部、第IV脑室 1/10-Р概述Р不同部位肿瘤类型不同:Р幕上:星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、?颅咽管瘤, 胶质母细胞瘤---------------占4/5,?其次:继发性肿瘤、少枝、?室管膜瘤、血管瘤、血管畸形。Р幕下:听神经瘤、髓母细胞瘤、星形细胞瘤---占2/3,?其次: 室管膜瘤、血管母细胞瘤、?表皮样囊肿、皮样囊肿。Р不同肿瘤好发部位不同Р概述Р颅内肿瘤的分类:Р中枢神经系统肿瘤分类与分级(WHO 2007)?在2000年版分类的基础上,补充了8个新编码的肿瘤实体和三个组织学亚型,对个别肿瘤进行了再分类或概念的修订,更新了遗传学内容Р分类复杂,不断修正Р概述Р颅内肿瘤产生什么影响?Р颅内压增高Р局灶性症状?根据病变的所在部位表现各异Р概述Р颅内肿瘤如何影响颅内压?Р 肿瘤体积肿瘤周围组织水肿Р 脑脊液循环梗塞静脉回流受阻Р概述Р诊断:Р ①病史? ②体格检查? ③辅助检查Р脑电图Р头颅X片Р头颅CTР头颅MRIР脑血管造影РSPET PETР概述Р治疗:Р手术治疗?放射治疗?γ刀、硼中子捕捉疗法等?化学治疗?免疫治疗?分子治疗?基因治疗、分子靶向治疗等?个体化联合治疗