管理制度? 手术核查制度? 围手术期管理制度? ……..? 2007年14项核心制度? 2018年18项核心制度Р患者安全Р医疗安全Р患者安全的概念Р美国国家患者安全基金会(National Patient Safety Foundation,NPsF) :患者安全指在医疗护理过程中,预防医疗护理差错的发生,消除或减轻差错对患者所造成的伤害。РWHO定义:患者安全是指在医疗过程中采取必要措施,避免或预防患者的不良后果或伤害,包括预防差错、偏误和意外。研究患者安全的目的在于使患者免于医疗服务过程中意外而导致不必要伤害。Р不伤害Р医疗行为Р患者安全是医疗质量改进工作中重要的组成部分。?任何诊疗活动,都必须把患者安全放在首位。?当事件发生时,先找发生的原因,把危害的风险损害降到最低,而不是先找是谁造成的。?不良事件报告是公平的、不责难的、非处罚性的并可从中得到学习的系统。Р注重患者安全的医院文化Р患者安全与医疗疏失Р在美国,每年有44,000至98,000个病人因为医疗疏失而死于医院内,比死于车祸、乳癌或AIDS的人还多(估计国家医疗成本之损失可达美金170至290亿美金元) Р打错针新生儿1死6脱险?位于某市医院,发生重大医疗疏失;护士黄xx疑因将肌肉松弛剂误认为B型肝炎疫苗,为新生婴儿施打药剂,造成七名婴儿生命垂危,经院方紧急抢救并转送其它大医院急救,其中一名女婴经抢救无效宣告死亡。Р组织结构流程错误Р触发因素Р医务人员的不安全行为Р院内防范因素Р患者安全事件Р奶酪理论:医疗安全事件或医疗疏失是由一连串的失误所造成?大部分的安全事件并非因个人的疏忽或缺乏训练,75%的医疗问题来自系统的失误Р患者安全事件是可以避免Р患者安全基本原则与目标Р首先做到无伤害(Do no harm)?病人安全要从体系做起?要有具体计划,确实执行?医疗制度流程为核心要素?是医院团队文化与医疗人员之责任
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