“20世纪消除全世界癌症病人疼痛”?1995年将疼痛作为第5生命征Р2000年提出GPM概念,即规范化疼痛处理(Good Pain Management),目标是:消除疼痛,将心理负担降至最低,控制躯体症状(包括药物的不良反应)Р2001年,悉尼召开的第二届亚太地区疼痛控制研讨会上,又提出:消除疼痛是人类的基本权利Р生命体征Р体温Р疼痛Р血压Р呼吸Р脉搏Р五大生命体征Р什么是疼痛?РIASP ( International Association for the Study of Pain,1994)Р疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤。Р来自拉丁语“poena”意思是惩罚。Р长期不利影响Р短期不利影响Р增加氧耗量Р心血管功能Р呼吸功能Р胃肠Р泌尿系统Р骨骼肌肉系统Р神经内分泌系统Р心理情绪Р睡眠障碍Р慢性疼痛Р行为改变Р疼痛对机体的不利影响Р成人术后疼痛处理专家共识 P190Р疼痛的分类Р病理学特点Pathology?解剖部位Location?持续时间Duration?疼痛程度IntensityР按病理学特点分类Р疼痛?急性或慢性Р伤害(感受)性Р混合性Р神经(病理)性Р伤害(感受)性疼痛:由于组织受损或炎症引起的疼痛,涉及刺激特异性疼痛感受神经(伤害感受器)。?神经(病理)性疼痛:由于负责传递痛觉冲动的神经纤维受损,或神经系统因创伤或疾病发生异常改变时会引起自发冲动。引起的痛感会投射到神经起源部位,称为神经病理性疼痛Р按解剖部位分类Р头痛Р肩痛Р口面痛Р颈痛Р肘痛Р腹痛Р膝关节疼痛Р腰痛Р足痛Р眼痛Р耳痛Р胸痛Р按疼痛持续时间分类Р《麻醉药品临床使用与规范化培训》对慢性疼痛的定义为持续3个月以上Р急性疼痛Р慢性疼痛Р相对短暂的持续时间(数小时或数周)? 术后疼痛? 损伤Р持续时间较长(数月或数年)? 通常伴随疾病进展? 非癌性疼痛或癌性疼痛
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