理疼痛定义疼痛对机体的影响手术后疼痛的原因手术后护理疼痛定义疼痛(pain)是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。疼痛被认为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五个生命体征。疼痛是医务人员在临床工作中,尤其是外科术后经常面临的一个问题。疼痛的定义第十届世界疼痛大会宣言:疼痛为第五大生命体征消除疼痛是患者的基本权手术后疼痛的原因1、内脏受伤所致的疼痛:内脏手术操作刺激引起的内脏痛,开腹手术后,胃和胸管内气体扩张或引流不畅,刺激腹膜,引起的疼痛。? 2、手术中所致的疼痛:麻醉消失后来自皮肤缝合的疼痛,皮下血肿,创面有验证或面部缺血时疼痛加强。术后疼痛中存在的障碍分析1、害怕成瘾2、疼痛评估不重视、不准确、不及时3、疼痛评估缺乏常规性4、疼痛评估方法不正确5、害怕药物副作用杜冷丁、强痛定是术后止痛的主要药物,医务人员害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍,医生不愿开麻醉处方,护士不愿给病人用止痛药,有时护士夸大麻醉药的成瘾性,而且止痛药用药时间越久,越担心发生成瘾。尽管经过大量的研究、调查已经表明,不论止痛药的剂量多大,用药时间多久,对镇痛病人止痛药的成瘾发生率极小(<1%)。害怕成瘾害怕成瘾但在临床实践中,护士仍然担心止痛药用的次数多了会引起病人成瘾,并且认为临床实际发生率超过1%。当进一步分析临床护士如何判断病人成瘾时,发现护士混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和依赖性的概念。把临床上因病人疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需继续用止痛药的病人当作成瘾了。从而使护士害怕继续给病人用药,尽量拖延或不给药,阻碍了有效的疼痛控制。止痛药不良反应的护理长期使用哌替啶的患者容易药物蓄积,出现中枢神经系统毒性反应。可表现出战栗、震颤/抽搐、肌痉挛/癫痫大发作等症状。因此,哌替啶只可用于急性疼痛,而不适用于慢性疼痛的治疗。
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