崇娟?疼痛的定义?疼痛对机体的影响?手术疼痛的原因?术后护理疼痛的定义?疼痛是机体对机体损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一,疼痛被认为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五个生命体征,疼痛是医务人员在临床工作中,尤其是外科术后经常面临的一个问题。疼痛对机体的影响?1精神、情绪反应?2.神经内分泌及代谢?3.心血管系统?4.呼吸系统?5.消化系统?6.泌尿系统?7.骨骼、肌系统?8.免疫系统?精神、情绪反应?短期急性疼痛可导致病人情绪处于兴奋、焦虑状态,长期慢性疼痛可导致抑郁、对环境淡漠,反应迟钝。?神经内分泌及代谢?疼痛刺激可引起应激反应,促使体内释放多种激素如儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、皮质醇、皮质酮、抗利尿激素等,由于促进分解代谢的激素分泌增加,合成代谢激素分泌减少,使糖原分解和异生作用加强,从而导致水钠储留,血糖水平升高,酮体和乳酸生成增加,机体呈负氮平衡。?心血管系统?疼痛可兴奋交感神经,使病人血压升高,脉搏加快,心律失常,增加心肌耗氧量,这些变化对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利,剧烈的深部疼痛可引起副交感神经兴奋,引起血压下降,心律减慢,甚至发生虚脱、休克,疼痛常限制病人活动,使血流减慢,血液粘滞度增加,对于深静脉血栓的病人,可能进一步加重原发疾病。?呼吸系统?腹部或胸部手术后疼痛对呼吸功能影响较大,疼痛引起肌张力增加及膈肌功能降低,使肺顺应性下降,病人呼吸浅快,肺活量、潮气量、残气量和功能残气量均下降,病人不敢用力呼吸和咳簌,积聚于肺部和支气管的分泌物不易排出,易发肺不张和肺炎。?消化系统?疼痛可导致恶心、呕吐等胃肠道症状,慢性疼痛可引起消化功能障碍,食欲不振。?泌尿系统?疼痛本身可引起膀胱或尿道排尿无力,同时由于反射性肾血管收缩,机体抗利尿激素增加,导致尿量减少,较长时间的排尿不畅可引起尿路感染。
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