跌倒坠床;?服务态度不好引发纠纷等。Р不良事件原因分析РICU护理风险管理РICU集中收治各类重症患者进行治疗抢救的场所,是一个高风险科室?ICU病人自理能力差且无家属陪伴,抢救机会多,急救仪器复杂,护理人员工作量大,存在诸多不安全因素?护理风险管理是ICU护理管理中的重要组成部分РICU存在的护理风险Р工作人员应急能力低?窒息、误吸?口头医嘱多?仪器故障?ICU院内感染?管路滑脱?ICU病人转运?停电、停气Р非计划性拔管?交接班?病人识别?压疮?病人告知?职业防护?护理病历书写?用药安全Р工作人员应急能力低Р常见原因?缺乏工作经验、专业理论及基础知识,对危重患者的评估能力低下?不能熟练使用抢救仪器,救护技术不熟练Р工作人员应急能力低Р对策?新进ICU护士应进行短期规范化培训,使其掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点与方法、危重症患者抢救技术等?高年资护士做好传、帮、带工作?督促低年资、新护士加强专业理论和基础知识方面的学习?经常组织护士学习新知识、新业务、新技术,并定期对他们进行理论、监护水平、护理技能、应急能力考核Р窒息、误吸Р常见原因?气管插管患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞?喉头痉挛?无力咳痰?大量咯血?呕吐物误吸Р窒息、误吸Р对策:?充分湿化气道,吸痰及时,方法正确?大量咯血时患者头侧向一侧,如血压稳定,则取头低足高位,及时去除血块、血液?患者呕吐时头侧向一侧,? 及时清除呕吐物?床边备吸引器及其相关物品?正确判断窒息原因,对因处理,? 如血痂、痰痂等引起的气管插管? 堵塞,先吸引,如无法通畅者更? 换气管插管Р口头医嘱多Р常见原因?抢救患者多,医生来不及开书面医嘱?医生不在科室,电话口头医嘱?夜间护士呼叫值班医生,但医生不愿意起床开医嘱Р对策:?抢救时开口头医嘱,护士必须复述一遍,抢救结束后,护士应督促医师及时补开医嘱?除抢救外,一般情况下不执行口头医嘱
全文预览
