、神经科和心理咨询等科室行心电图、Holter、心脏彩超、胸片、脑电图、头颅CT、生化和血象检查未见异常,诊断为神经衰弱、植物神经功能紊乱Р等,使用中药治疗多时症状改善不明显,医生开的百忧解、黛力新、赛乐特、阿普唑仑和各种安神补脑药物均是服用一、两次自认效果不佳就停用,再次找医生就诊。患病期间勉强完成工作任务,下班后需女友寸步不离相伴,女友有事外出即烦躁加重,只好叫来广西的母亲陪伴。经人介绍来诊,来诊时带着笔记本上面详细记录其起病经过、每次Р诊治的经过以及要求医生解答的问题。初诊中还拿出了一大袋上述药物。?精神检查:神清,接触主动,焦虑,未获妄想幻觉,智能记忆力物异常,自知力完整。?治疗方法:1、药物治疗:Seroat+Apzolami?2、心理治疗方法:?(1)告诉来访者他的问题和推荐的治疗方法的性质。Р(2)引出不良的观念,然后通过重建认知来改变来访者的具有破坏性的思维模式,修正来访者的生活方式。?(3)引入松弛训练、呼吸训练、注意转移等自我控制技术以及特殊的焦虑控制技术,例如,排演与控制焦虑相关的单词暗示和想象。Р(4)暴露出最初的焦虑,在这种情景下运用新获得的技术,使来访者具有控制焦虑的能力。?治疗经过:两周后来诊诉当天早上才刚开始用药,因一直顾及药物的副作用而未用药。用药6周后症状完全控制。Р焦虑障碍Р核心症状:(DSM-Ⅳ)? 在6个月以上的多数日子里,对一些事情和活动,出现过分焦虑、担心,患者难以控制不去担心。? 附加症状:(六条中具有三条以上)? (1)坐立不安或感到紧张? (2)易疲劳? (3)注意力难集中或感到脑中变得一片空白? (4)易激怒? (5)肌肉紧张? (6)睡眠障碍? 有社会功能损害及痛苦感?注:约50%抑郁症患者同时伴有广泛性焦虑症状Р焦虑的心理症状Р紧张和害怕?内心紧张和不安?烦躁?注意力集中困难?警觉反应增强?对躯体感觉敏感性增高?失眠
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