小儿呼吸系统疾病

小儿呼吸系统疾病Р北京大学第一医院儿科陈永红Р概述Р上、下呼吸道急、慢性炎症?呼吸道变态反应性疾病?胸膜疾病?呼吸道异物?急性呼吸道感染和哮喘最常见?Acute respiratory tract infections ?asthmaР呼吸系统疾病Р急性上呼吸道感染( Acute upper respiratory infection) ?急性感染性喉炎(Acute infectious laryngitis)?急性支气管炎(Acute bronchitis)?毛细支气管炎(bronchiolitis)?各型肺炎及合并症(pneumonia)?支气管哮喘( asthma) ?胸膜炎(pleurisy)Р小儿呼吸系统解剖特点Р上呼吸道:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉?下呼吸道:气管、支气管、毛细支气管、肺泡?腔道窄,血管丰富,粘膜嫩,发育不全?胸廓及呼吸肌:桶状胸,呼吸肌发育差Р呼吸生理和免疫特点Р呼吸频率快,潮气量小,气道阻力大?免疫学特点:非特异性和特异性免疫功能均较差Р急性上呼吸道感染? acute upper respiratory infectionР主要侵犯鼻、鼻咽和咽部?90%为病毒感染?可继发细菌感染,最常见溶血性链球菌、? 肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体Р一般类型上感Р急性起病?发热、烦躁、全身不适、纳差?流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛?可导致高热惊厥,部分患儿有腹痛?咽部充血,扁桃体肿大Р两种特殊类型上感Р疱疹性咽峡炎(herpangina)?柯萨奇A组病毒感染?夏秋季节好发?发热、咽痛、流涎、厌食?咽充血可见疱疹?病程一周左右Р咽-结合膜热?pharyngo-conjunctival feverР腺病毒3、7型所致?春夏季节多发?发热、咽炎、结合膜炎?病程1~2周Р并发症Р中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎?喉炎、支气管炎、肺炎