鼻毛、过滤作用差、易水肿→鼻塞、呼吸与吸吮困难鼻窦:开口大→鼻窦炎咽鼓管:短、宽、平→中耳炎咽扁桃体:1岁后增大→扁桃体炎喉:狭窄、易水肿→声嘶、喉炎上呼吸道气管、支气管:狭窄、纤毛运动差、血管丰富→感染、阻塞肺:弹力差、肺泡少、间质血管丰富→水肿、肺不张、感染、肺气肿胸廓:短、桶状、活动受限肋骨:水平、肺不易扩张→易于缺氧、紧绀下呼吸道胸廓★生理特点:☆呼吸频率:呼吸频率快(<60次/分) 新生儿→呼吸中枢发育差→呼吸节律不整。☆呼吸型:腹式→胸腹式→胸式☆呼吸功能:潮气量小,气体弥散量小、气道阻力大→易于缺氧、呼吸衰竭。★呼吸道免疫特点:纤毛运动差,咳嗽排痰差,SIgA、IgG少,肺泡巨噬细胞功能差→易于感染。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染acute upper respiratory infectionacute upper respiratory infection★定义:由于病原微生物引起的上呼吸道急性炎症。包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎,一般不包括鼻窦炎、喉炎、会厌炎后三者应单立诊断。★发病:为儿科第一位疾病。小儿平均3~5次/年。病毒→>90%,鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、肠道病毒等。细菌→溶血性链球菌、肺炎球菌支原体→肺炎支原体上呼吸道解剖生理特点→如前述免疫特点→SIgA少,免疫功能差疾病→营养不良、佝偻病、VA或VC或锌缺乏。其他→护理不当、受凉、被动吸烟外因内因诱因病因☆一般类型上感: 1.婴幼儿:局部症状轻,全身症状重。高热、纳差、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、高热惊厥、烦躁,肠道病毒可致皮疹。 2.年长儿:局部症状重,全身症状轻。鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、咽痛、发热、纳差、乏力、腹痛(肠痉挛、肠系膜淋巴结炎) 。※临床表现※
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