呼吸系统疾病的康复

复概述 SECTION 1 4 ?呼吸系统疾病的作业治疗?改用多种技巧性活动、娱乐活动、日常活动、家庭活动、职业活动等作业,改善患者的呼吸功能,学会能量保存技术,提高患者的生活质量和日常生活能力,使患者具有最大程度的生活自理能力和工作能力概述呼吸系统疾病的康复 5 ?慢性阻塞性肺病 COPD 是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限常呈进行性加重, 且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然 COPD 累及肺,但也可以引起显著的全身效应。?病理特点: ?气流受限?肺泡壁破坏?终末细支气管壁破坏致空气空间增大?气体交换的表面积减少呼吸系统疾病的康复 6 一、支气管哮喘?反复发作喘息?双肺闻及散在或弥漫性、以呼气为主的哮鸣音?排除可引起哮喘或呼吸困难的其他疾病?对不典型或轻症哮喘者,应最少具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验②组胺激发实验临床表现和诊断标准 7 二、支气管扩张?长期咳嗽、咯脓性痰,痰量与体位改变有关,痰液静置可分层?多数患者童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史, 以后常有呼吸道感染反复发作?多数患者还有反复咯血?典型 X线改变:环状透亮阴影、卷发状阴影,可出现液平。支气管充气征临床表现和诊断标准支气管造影临床表现和诊断标准临床表现和诊断标准慢性支气管炎 1.咳嗽、咳痰伴喘息,每年累计 3个月,连续 2年以上 2.排除其他心肺疾病 3.如果每年发兵持续不足 3个月,而有明确的下述客观依据亦可确诊①X线检查:慢性炎症所致的管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症性细胞浸润或纤维化所致的两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野为明显②呼吸功能检查:有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在 75% 和 50% 肺容量时流量明显降低临床表现和诊断标准咳嗽、咯痰活动后呼吸困难喘息、胸闷其他慢性阻塞性肺病