老年人呼吸系统疾病华东医院呼吸科李向阳概述呼吸系统功能最佳状态:女性20岁男性25岁增龄相关性呼吸系统改变:功能和结构改变相关因素:氧化反应先天因素:基因程序其他:肺部感染,营养状态,肥胖,panyLogo老年人呼吸系统结构的增龄相关性改变形态学胸椎后凸,胸骨前突,肋软骨钙化,肋骨水平走向胸廓前后径增宽胸廓呼吸运动受到限制Mayer:老人肺(panyLogo老年人呼吸系统结构的增龄相关性改变气道结构大气道:腺体上皮细胞数量减少,黏液分泌减少,支气管纤毛上皮细胞减少,纤毛运动减弱,排除痰液及异物功能减退,抵御呼吸道感染能力下降小气道:纤维弹力蛋白元、骨胶原弯曲破环肺泡管、panyLogo老年人呼吸系统结构的增龄相关性改变呼吸肌呼吸肌肌力随年龄增大而减弱FRC增多,VC降低最大吸气压力(MIP)panyLogo慢性阻塞性肺疾病(COPD)概述不完全可逆性气流受限疾病气流受限呈进展性危险因素:有害颗粒或气体,特别是吸烟气肿和慢性支气管炎流行病学:当前死亡原因的第4位和第12位致病原因患病率:15岁以上人群3%以上,2010年部分地区统计40岁以上人群为8.panyLogo慢性阻塞性肺疾病(COPD)panyLogo慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因及发病机理易患因素:吸烟、年龄大、慢性咳嗽、panyLogo病理生理COPD特征性病理生理学改变黏液高分泌纤毛功能失调气流受限肺过度充气气体交换异常肺动脉高压和肺心病全身的不良效应慢性阻塞性肺疾病(panyLogo
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