前交叉韧带损伤MRI多征象分析Р一、正常ACL 在MR 矢状面上显示Р连续的低信号条状阴影,自胫骨髁间前窝斜向外后上方,止于股骨外髁内侧面的后方,并平行于Blumensaat线(股骨髁间窝皮质线)РACL 损伤在MRI 上存在多个征象,包括所谓的直接征象和间接征象? ? 明确各个征象的价值对于诊断非常有帮助Р二、ACL 损伤在MR 矢状面上显示Р1、直接征象(ACL本身形态和信号的改变)Р⑴ACL 消失:不管是矢状面、还是冠状面,ACL 均不能看见Р⑵ ACL 萎缩细小:ACL 明显细小Р⑶ACL 不连续:ACL 实质断裂,可见上下两个残端Р⑷ACL 走行异常:矢状图像上,ACL 纤维不平行于Blumensaat 线(即股骨髁间窝皮质线)Р⑸ACL 水肿增粗:ACL 局限性或弥漫性增宽,为ACL 增粗Р在临床诊断实际工作中,对所有直接征象的评价是同时做出的,出现任何一个都可能成为ACL 损伤的诊断依据。但统计学显示ACL 不连续和ACL 走行异常最具诊断价值;Р2、间接征象(ACL 本身形态和信号异常之外的改变)Р⑴股骨外侧髁骨挫伤:股骨外侧髁局限性网状异常信号,T1WI 低信号,T2WI 或脂肪饱和间接造影法T1WI 上高信号
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