面的? 心衰的病理生理相关? 目前尚没有针对AVP的推荐РData from 72 subjects with CHF admitted to Omiya Medical Center in Japan.?Nakamura T et al. Int J Card. 2006;106(2):191-195.Р(n=10)Р(n=10)Р(n=19)Р(n=23)Р(n=20)Р血管加压素水平(pmol/L)Р1.7Р4.9Р5.5Р*Р13.4Р**Р26.9Р年龄匹配?对照组РNYHAРClass IРNYHAРClass IIРNYHAРClass IIIРNYHAРClass IVР心衰患者AVP升高与严重程度相关РP<0.05РP<0.001Р40Р30Р20Р10Р0Р心衰患者AVP增高的机理和后果Р左心室功能下降?和心输出量量下降Р有效血管循环?容量下降Р刺激动脉压力感受器Р垂体后叶AVP?非渗透性释放Р作用于肾脏集合管V2受体,增加自由水的重吸收Р作用于V1受体,?增加血管阻力和后负荷)РAdapted from Rosner M. Cardiovasc Drugs Ther 2009;23:307–315Р容量超负荷和低钠血症Р加重心脏工作量和心衰Р容量超负荷Р减少容量是治疗的第一步Р维持患者在等容量状态?目前利尿剂是充血/? 容量超负荷的主要治疗Р利尿剂的缺陷Р利尿剂加重心衰时肾素活性РFrancis GS et al. Circulation.1990;82(5):1724-1729.Р预防组中使用利尿剂和未用利尿剂比较: АPNE, p=0.6; PRA, p =0.02; AVP, p=0.9; ANF, p=0.6.?治疗组中使用利尿剂和未用利尿剂比较? PNE, p=0.4; PRA, p=0.05; AVP, p=0.4; ANF, p=0.3.
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