中医诊断学第一章望诊第一节望神第二节望色中医诊断学望色望色,又称“色诊”,是通过观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)的颜色和光泽的变化,用以诊察病情的方法。可按此了解脏腑的虚实、气血的盛衰,病性的寒热、病情的轻重和预后。色诊具有悠久的历史,早在两千多年前的《内经》中就有望色诊病的详细记载。(一)望色诊病的原理1、色与泽的意义与关系1、面部皮肤颜色——属血、属阴,主要反映血液的盛衰和运行情况。在病理状态下则反映不同性质和不同脏腑的疾病。 2、面部皮肤光泽——属气、属阳,是脏腑精气外荣的表现,主要反映脏腑精气的盛衰和病情轻重、预后。就色与泽而言,泽的多少与有无,对判断病情轻重和预后比色更为重要。2、望面色的诊断意义1、心主血脉,其华在面,手足三阳经皆上行于头面,故面部的血脉丰盛,为脏腑气血之所荣。2、面部皮肤薄嫩,其位最高,其色泽变化易于外露。3、易于观察。1.可以判断气血的盛衰2.可以了解病邪的性质3.可以确定疾病的部位4.可以预测疾病的轻重与预后3、面部分候脏腑《灵枢·五色》划分法庭——首面阙上——咽喉阙中(印堂)——肺阙下(下极、山根)——心下极之下(年寿)——肝肝部左右——胆肝下(鼻端,准头、面王)——脾