指标之一。?Abraham报告,在急性心肌梗死患者,Morris指数<-0.03mm·s能较好地发现X线胸片显示肺水肿的患者。?Recke等发现,在主动脉瓣狭窄患者,Morris指数在左室射血分数<55%者(-0.063±0.035)要较LVEF≥55%者(-0.030±0.025)明显减小;以Morris指数≤-0.04mm·s预测LVEF≤55%的敏感性为84.6%,特异性为74.3%。Р肺性P波Р肺性P波绝非肺心病所特有。脑部疾患、低K血症、甲亢、交感神经兴奋、结间束传导阻滞均可出现肺性P波。间歇性或持久性的结间束阻滞的出现意味着心房器质性病变,多见于冠心病、心梗、心肌炎、高血压等。РP—R段Р正常P—R段呈轻度压低。如果代表P—R段压低超过1mm,或者抬高超过0.5mm,提示心房梗死或急性心包炎可能。РQRS波群Р要注意R波振幅有无突然的升高或降低。如V1V2高R波R/S>1,同时伴T波高耸,ST段压低,可能是后壁心梗镜像表现。Р胸前导联与肢体导联QRS振幅的比例。在陈旧性下壁心梗Q波可能消失,仅表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联R波电压较低,而此时胸前导联电压较高与下壁导联的振幅不成比例РST段Р抬高形态比抬高的幅度更重要。正常情况下ST段凹面向上,常常是光滑地不几乎不可觉察地与T波近肢相融合,两者难以分开。通常很难明确地说何处是ST段终点,何处是T波起点。?1、在急性心梗时,ST段失去正常向上的凹面形态而变直,形象地说,即将ST段拉直或熨平,此时可能尚未出现ST段抬高。?2、ST段倾向于立即离开基线,在基线上一般不会停留大于0.12秒,如果胸痛时某些导联ST段水平型延长大于大于0.12秒,高度提示与这些导联相对应的部分的心肌缺血或损害。?3、如果QRS波低电压时,ST段可能仅有轻微抬高,不足1mm,也可能是心梗早期表现,但是此时对应导联ST段压低较显著可以为诊断提供线索。
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