区慢性病的预防第三节冠心病病人护理与管理第三节第三节冠心病病人护理与管理冠心病病人护理与管理男性, 60岁。有心绞痛反复发作史三年多,每次发作时间约 3-5 分钟,就地休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。半小时前因和朋友聚会,饮酒饱餐后突感左胸部压榨样剧痛, 同时向左侧颈部、臂部放射,舌下含服硝酸甘油无效而入院就诊。病人平时争强好胜、脾气暴躁、嗜烟酒。护理体检: 体温 37℃,脉搏 100 次/分钟,血压 160/90mmHg ,冷汗、烦躁。 1. 导致该病人发病的危险因素有那些? 2. 社区护士应如何为病人制定家庭护理计划? 3. 作为家庭成员应如何协助病人预防该病发作? 病例??指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧甚至冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病。坏死而引起的心脏病。冠心病冠心病冠心病??分为无症状性心肌缺血、分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等类型。性心肌病和猝死等类型。一、流行病学特点多发生在 40岁以后,脑力劳动者多见,男性多于女性。 2004 年我国统计冠心病死亡率占 48% 2005 年心脏病位居我国城市死亡原因第 3位 2006 年心脏病为我国的第 4位死亡原因危险因素年龄性别高脂血症高血压吸烟糖尿病肥胖症久坐遗传饮酒环境二、危险因素主要危险因素主要危险因素冠心病 60 ~ 70 %有高血压病史( 3-4 倍)高血压高血压吸烟吸烟男性吸烟者冠心病发病率、病死率= 2-6 倍不吸烟者糖尿病糖尿病年龄年龄男男: :女女=2:1 =2:1 血脂异常血脂异常(2倍) 遗传遗传父母均患冠心病者子女的患病率是双亲正常者的 5倍饮食肥胖职业性格次次要危险因素要危险因素
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