.科室管理手册?3.手术分级管理?陶彩霞:?1.病历内涵质量、重要医嘱更改、大型检查适应症、异常辅助检查结果分析记录(第一诊疗组)?2.医疗核心制度管理?3.医疗质量管理记录本?4.合理用药及抗生素使用掌控Р责任人明细Р朱素英:? 1.病历内涵质量、重要医嘱更改、大型检查适应症、异常辅助检查结果分析记录(第一诊疗组)? 2. 输血质量管理?王召朋:申请单、报告单检查(第一诊疗组)?姚小艳:申请单、报告单检查(第二诊疗组)?贾芳:护理管理?朱启华(住院总):负责其余项目Р妇科质控小组职责Р(1)负责妇科质量管理全局(包括医疗质控和护理质控);?(2)向医疗质控组和护理质控组提出质量控制的各项目标,并对实施细则提出建设性的指导意见;?(3)评定质量控制目标完成情况,考核医疗质控组和护理质控组的工作绩效。Р医疗质控组职责Р(1)认真领会质控的重大意义,掌握质控活动的实施细则;? (2)对于各项质控活动的实施细则的可操做性有建议权; ? (3)按照妇科制定的质量控制管理细则主动认真完成各项分工任务;? (4)定期进行自我质控评估? (5)配合组长对于妇科质控活动中发现的不足在规定时间内及时整改。Р护理质控组职责Р(1)负责妇科护理质控组管理;? (2)在质控组长的指导下,根据护理质量控制要求,制定护理质控细则及具体实施方案,划分护理人员质控分工,定期组织相关人员进行质控活动沟通和教育;? (3)评估护理质控完成目标情况,考核各级护理质控人员工作绩效。Р妇科质控实施原则Р逐项分解,责任到人?科学安排,程序合理?严格监控,及时改进?评估合理,奖惩分明Р妇科质量控制要求Р一、电子病历规范书写及内涵质量管理?二、临床路径管理?三、危急值管理?四、申请单、报告单检查?五、重要医嘱更改、大型检查适应症异常辅助检查结果分析记录?六、新技术、新项目管理?七、医疗核心制度管理?八、各项记录本规范书写
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