护理Р学习内容Р消化系统疾病常见症状的护理?1、恶心、呕吐?2、腹痛?3、腹泻Р概述Р构成:口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠、肝脏、胆囊、胰腺。?功能:除了保证人体获得能源,维持生命外,还可以分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节。?病因:感染、外伤、物理化学因素、中枢神经系统功能失调,营养不良、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、变态反应、先天性畸形等。Р一、恶心与呕吐Р恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉.?呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。?两者可单独发生,多数病人?先恶心,继而呕吐。?长期频繁呕吐可引起脱水、?电解质及酸碱平衡紊乱。?剧烈呕吐致食道贲门撕裂。Р恶心呕吐的病因Р消化系统疾病:急慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、幽门梗阻、肠道梗阻、肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等;?中枢神经疾病:如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、脑外伤等;?前庭神经功能障碍(晕动病)、代谢障碍性疾病、某些药物(癌症化疗药)等。?其他系统疾病:药物、代谢、妊娠等。Р(一)护理评估Р1.健康史?评估引起恶心呕吐的原发疾病,如消化系统疾病,?中枢神经疾病,前庭功能障碍性疾病,代谢障碍性疾病和某些药物(癌症化疗药)等。Р恶心与呕吐Р2.身体状况?评估恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系。?观察呕吐物的性质、量、伴随症状(腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸、呕血等)。病人的精神状态。?全身情况、生命体征、神志、营养状况等。?腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。Р3.社会--心理状况?紧张?烦躁?焦虑?恐惧Р恶心与呕吐Р4.实验室及其他检查?血、尿、便常规?呕吐物作毒物分析?大量呕吐需做电解质测定?细菌培养?肝肾功能、ECGР恶心与呕吐Р(二)护理诊断Р1.有体液不足的危险与大量呕吐导致水、电解质丢失有关。?2.焦虑
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