曲部Р髓袢?集合管Р肾间质:? 结缔组织? 充填于肾单位各部分和血管之间? 包括多种细胞成分? 功能尚不很清楚Р肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经?肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位Р【肾脏的解剖和组织学】Р肾单位Р肾小体Р肾小管Р肾小球:入球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉Р近端肾小管(近球小管)Р远端肾小管(远球小管)Р髓袢细段(分降支细段和升支细段,呈U形)Р肾小囊(Bowman囊):内层、囊腔、外层Р髓袢Р髓袢降支(粗段)Р髓袢升支(粗段)Р致密斑Р远曲小管Р近曲小管Р【肾脏的生理功能】Р生成尿液,排泄代谢废物?调节机体水、电、酸碱平衡,维持机体内环境稳定Р1、肾小球滤过功能:?(1)含氮类废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出?(2)肾小球滤过膜的结构Р(3)肾小球基底膜(GBM):? 维持正常肾小球结构、固定邻近细胞,构成滤过膜? 分子屏障:仅允许一定大小的蛋白质分子通过;? 电荷屏障:阻止带负电的血浆白蛋白从滤过膜通过? 任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿Р【肾脏的生理功能】Р(4)肾小球滤过率(GFR):? 肾小球滤过作用的动力是有效滤过压? 有效滤过压=(肾小球毛细血管血压)- ? (血浆胶压+肾小囊内压)? 影响滤过的主要因素:? 肾小球滤过的面积(量)? 肾小球滤过膜的通透性(质)? 有效滤过压的动态平衡Р【肾脏的生理功能】Р+囊内液胶压Р2、肾小管重吸收和分泌功能:?(1)重吸收功能:(主要由近端肾小管承担)?滤过的葡萄糖、氨基酸100%被重吸收?90%的碳酸氢根(HCO3–)、约70%的水和NaCl被重吸收?有机酸、尿酸、许多抗生素、造影剂可从肾小管分泌排出?(2)分泌和排泄功能:?泌H+:H+—Na+交换,酸化尿液?泌氨:NH3+H+ NH4+(胺)—Na+交换?泌钾:K+—Na+交换,保钠排钾? (3)浓缩和稀释功能:Р【肾脏的生理功能】
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