Р病例讨论Р患者1:青年女性,因“咽部干燥、疼痛3天”就诊。无发热、无声嘶。? 专科查体:口咽及鼻黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。双侧扁桃体无脓性渗出物。Р患者2:中年女性,因“反复咽异物感3年,加重1月”就诊。无吞咽困难、无声嘶。? 专科查体:粘膜慢性增生,暗红色,咽后壁可见黏稠分泌物及淋巴滤泡增生,咽侧索慢性充血、肥厚。Р诊断???Р急慢性咽炎Р【概述】病毒或细菌或其它因素引起咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急慢性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分。? 急性:病程短一周左右? 慢性:病程长,症状顽固,不易治愈Р急慢性咽炎Р【诊断要点】?急性:? 1 咽干、咽痛? 2 咽部急性充血、水肿,渗出物多? 3 淋巴结肿大、压痛? 4 细菌感染,可有白细胞增高?慢性:咽部各种不适(异物感、发胀、痒、痛)? 分泌物多、刺激性咳嗽,易恶心? 说话多、受凉、咽部受刺激后加重Р【治疗】? ?1、局部治疗:予以雾化,漱口(复方氯己定等),含片如银黄含片等;?2、根据血常规予以抗病毒、抗炎治疗。?3、慢性者主要非药物治疗:? 消除致病因素,增强体质;? 戒除烟酒;避免粉尘及有害气体的刺激; ? 勿吃刺激性大或过咸过腻的食物;? 清淡饮食,淡盐水漱口;? 注意控制鼻腔、胃食管疾病Р1.非药物治疗? 多饮水通畅大便卧床休息(症状显著者)Р 2. 药物治疗? 局部治疗--- 症状轻者(雾化、银黄含片)? 全身治疗(抗菌药物)--- 儿童、年老体弱? 症状显著者Р急慢性咽炎Р病例讨论Р患者1:5岁男孩,因“咳嗽、声音嘶哑1天”就诊,伴气促,无发热,无异物吸入史;? 专科查体:神清烦躁,口唇稍发绀,吸气末可闻及喉喘鸣音,肺部无干湿罗音及哮鸣音。Р患者2:中年男性,因“声嘶3年,加重3月”就诊,无痰中带血,无吞咽困难。? 专科查体:双声带慢性充血、增厚,息肉样物。Р诊断??
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