为儿童期最常见的心理障碍之一,患病率10%-20%,有逐年增高的趋势。Р病因Р危险因素?易感素质?遗传因素:单卵双生子的同病率为50%。 15%的焦虑症患儿的家族中父母及同胞患有类似疾病。?触发因素?维持因素?父母对其焦虑又给予焦虑反应,从而加重症状。Р斗争回避Р强迫焦虑恐怖症Р压抑?抑郁症Р焦虑情绪Р贯穿于发育各阶段,具有保护性作用,神经行为学认为适度焦虑对于种族的生存是必须的。?儿童发育不同阶段会有不同内容的害怕,一般持续时间短暂,不影响儿童的社会功能。如:?婴幼儿怕突然、巨大的声响;?1岁开始怕陌生人、陌生地方和高处;?学龄前怕独处、黑暗、动物和假想怪物,与亲人分离;?学龄期怕雷电、个人安全和死亡;?青少年则怕身体受伤、疾病或自然灾害。Р焦虑障碍临床表现Р主观的焦虑体验?外显的不安行为?自主神经系统紊乱?社会功能影响?涉及情感、认知、行为和躯体症状?儿童焦虑、恐怖的情绪主要通过行为来表达Р外显行为Р过分担心,爱哭、好发脾气、不服从、为小事抱怨,不易安抚,需要父母一再的保证; 怕黑,不放心,反复检查。?同时出现胆小害怕,表现退缩、回避行为,?害怕考试的儿童在考试那天会“生病”,担心自己学业、伙伴关系或害怕与母亲分离的儿童可能拒绝上学。Р植物神经功能紊乱---躯体症状Р自主神经系统活动增加,肾上腺素输出量提高,血压和心率增强,出汗,面色苍白,口干,呼吸加深、加快,肌肉失去弹性,大小便频率增加,影响到消化和睡眠。?惊恐发作时肾上腺皮质激素分泌增多,在高度焦虑、紧张、恐惧下,出现濒死感而惊恐万分,甚至会发生昏厥,常见于青少年。?躯体症状常成为就诊的主要原因Р功能影响Р学业影响:情绪不稳定,注意力涣散,学习效率下降,?社会功能影响:易与同学、老师发生冲突。?儿童人格发育影响:慢性焦虑对儿童人格形成可能产生影响,表现敏感、自卑、谨小慎微、犹豫不决、抑郁、退缩、过度注意自身的不适。
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