习困难或品行障碍。?【流行病学】? 国内患病率1.5~10% 。Р第一节注意缺陷与多动障碍Р3Р【病因和发病机制】?1、遗传?2、神经递质?3、神经解剖和神经生理?4、发育异常?5、家庭和心理社会因素Р【临床表现】?1、注意障碍:是本病的最主要症状。?2、活动过多和冲动?3、学习困难?4、神经和精神的发育异常?5、品行障碍Р4Р【病程和预后】?多数患者的症状持续到少年期以后逐渐缓解,少数持续到成人。?【诊断】? 若儿童在7岁以前出现明显的注意缺陷和活动过多,并且在学校、家庭和其他场合都有这些临床表现,持续6个月以上,对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响,则可诊断为注意缺陷与多动障碍。Р【鉴别诊断】?1、精神发育迟滞?2、品行障碍?3、情绪障碍?4、抽动障碍?5、精神分裂症?6、儿童孤独症Р5Р【临床表现】?1、攻击性?2、欺骗?3、偷窃?4、霸道与破坏?5、逃学与离家出走?6、对立违抗性行为Р 【预后】?少数患者预后较好,多数预后不良。Р8Р【诊断】?CCMD-3中分为反社会性品行障碍和对立违抗性障碍。?【鉴别诊断】?1、多动症?2、精神发育迟滞?3、精神分裂症?4、心境障碍?5、神经系统疾病Р【治疗】?1、家庭治疗?2、行为治疗?3、认知治疗?4、药物治疗Р9Р第三节情绪障碍Р儿童少年期的情绪障碍?(emotional disorders of childhood and adolescence)?共分为两类,?一类与成人相同,如广泛性焦虑、惊恐发作等;?另一类只特发于童年期,主要由于社会心理因素所致,与儿童的发育和境遇有一定的关系,表现为焦虑、恐惧、强迫或害羞等异常情绪,?患者自身感到痛苦或影响他们的日常生活和学习,病程多短暂性,与成人期神经症无内在联系或连续性。Р【病因】? 产生的原因很多,包括遗传易感素质、幼儿期养成的胆怯、敏感或过分依赖的习惯等。Р10