儿童少年行为和情绪障碍-聂艳

儿童少年行为和情绪障碍-聂艳**概述儿童少年期行为障碍注意缺陷与多动障碍品行障碍抽动障碍刻板性运动障碍、拔毛癖儿童少年期情绪障碍分离性焦虑障碍恐惧性焦虑障碍选择性缄默症授课提纲*儿童少年(childandadolescent)身体生长和心理发展成熟之前(18岁前)儿童少年期精神障碍分类起病于任何年龄,与成人相同起病于儿童少年期,以行为和情绪异常为主要临床表现(本节讲授内容)概述*授课提纲概述儿童少年期行为障碍注意缺陷与多动障碍品行障碍抽动障碍刻板性运动障碍、拔毛癖儿童少年期情绪障碍分离性焦虑障碍恐惧性焦虑障碍选择性缄默症*定义以注意不集中和注意持续时间短暂活动过多和冲动为主要临床表现造成患者学业困难和人际关系不良常见行为障碍注意缺陷与多动障碍*注意缺陷与多动障碍患病率国外学龄儿童3%~5%国内1.5%~10%男:女患者性别比4~9:1*病因和病理机制中枢神经系统NE,DA,5-HT水平不足大脑抑制功能不足,难以过滤无关刺激患者对外来刺激不加选择地作出反应注意缺陷、冲动多动NE:去甲肾上腺素DA:多巴胺注意缺陷与多动障碍*临床表现病例男,10岁,3年级学生幼儿:活动多,喜欢追逐打闹,欺负同学,不能安静听老师讲故事小学:上课不专心听讲、与同学讲话、玩弄文具、下座位,作业马虎,学习成绩差经常激惹同学,发生纠纷,不受大家欢迎,经常遗失书本和其他学习用具;不合心意时大吵大闹家庭作业边做边玩,必须家长督促韦氏智力测验:全智商102(言语109,操作89)注意缺陷与多动障碍ADHD的共患疾病对立违抗障碍40%心境障碍25%品行障碍14%11%单纯ADHD31%抽动障碍焦虑障碍28%注意缺陷与多动障碍ADHD诊断要点起病年龄?7岁前严重程度?成绩差人际关系差表现一致?居家、教室公共场所确切症状?注意缺陷多动冲动