+2W G3P2疤痕子宫.Р现病史Р既往史Р专科情况Р基本信息Р有哪些护理诊断呢?Р护理诊断Р疼痛:与强烈宫缩及会阴被动伸展,扩张及裂伤有关?焦虑:与担心母婴安全及住院费用有关?知识缺乏:予产妇文化程度低,缺乏相关知识?胎儿受伤的危险:与子宫破裂有关?有子宫破裂的危险:与疤痕子宫,距离上次剖宫产时间太短?有休克的危险:子宫破裂导致的大出血?有感染的危险:与侧切口愈合有关Р知识缺乏Р疼痛Р6Р护理目标Р病人疼痛? 缓解Р护理目标Р防止子宫?破裂Р解除患者的?焦虑Р无感染征象Р防止并发症Р防止胎儿宫?内窘迫Р护理措施Р1.关心体贴产妇,耐心安慰解释,指导产妇宫缩时如何呼吸,来减轻疼痛,保持情绪稳定?2.入院时应该备血,做好抢救准备及手术准备?3.严密观察产程观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间,阴道出血及腹型变化,病人出现烦躁不安,下腹明显压痛,应高度重视,就要观察是否有病理性缩复环,是否有血尿,如果有病理性缩复环,可在腹部凹陷处作一标记。如发现缩复环持续上升、子宫下段压痛、圆韧带紧张等现象,通知医生同时采取抢救措施。?4.进入第二产程,禁止使用腹压,保护会阴,胎儿娩出后耐心等待胎盘娩出,不能过早干预,对于需要手剥胎盘的,要动作轻柔,仔细检查子宫下段有无裂伤。?5.分娩后常规使用缩宫素,产后1小时内每15分钟观察一次子宫收缩,子宫有无压痛,阴道出血等情况,以后每30分钟观察一次观察恶露及切口情况。Р护理措施Р6.会阴护理:每天2次擦洗会阴,避免引起阴道或泌尿道的上行感染。?7.乳房护理:保持乳头周围清洁,按时哺乳,教会? 产妇挤奶。Р健康教育Р1、指导母乳喂养方法和技巧。?2、注意外阴卫生:每天清洗外阴,保持清洁。?3、产后复查:产后6周禁止性生活,壹周后复查妇科B超了解宫腔情况?4、产后避孕:避孕半年。?5、营养及饮食:饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。Р图示
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