018/7/29Р5Р一精神药物分类Р(一)抗精神病药:适用于精神运动性兴奋,幻觉妄想状态各种思维障碍、情感、意向及行为障碍。如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普噻吨(泰尔登)、氟哌啶醇(其长效制剂为氟哌啶醇葵酸酯)、五氟利多、舒必利(对木僵、淡漠、孤僻、接触被动有较好效果)。其他:氯氮平、奥氮平(欧兰宁)、富马酸喹硫平、利培酮(维思通、卓菲)、阿立派唑、齐拉西酮等。Р2018/7/29Р6Р精神药物分类Р(二)抗抑郁药:提高心境,缓解焦虑,增进食欲,改善睡眠。如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、去甲替林、马普替林。其他:氟西酊(开克)、帕罗西酊、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛(速释剂-博乐欣、缓释剂-怡诺思)、曲唑酮、米氮平等。?(三)抗躁狂药:因对双相病人既有治疗作用又有预防作用,故又称为情感稳定剂,如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠。锂盐是躁狂症的首选药。Р2018/7/29Р7Р精神药物的分类:Р(四)抗焦虑药:减轻焦虑、紧张、恐惧,稳定情绪,兼有镇静催眠作用。如地西泮、阿普唑仑、三唑仑,硝基西泮、氯硝西泮、丁螺环酮等。?附抗震颤麻痹药——锥体外系副反应解除药。如东莨菪硷(海俄辛)、苯海索(安坦)等。?抗组织胺药:异丙嗪、扑尔敏等。Р2018/7/29Р8Р二如何发现药物不良反应Р1 通过访谈和观察了解患者的不良反应。?2 询问患者“服药后有哪些反应?大小便情况?是否存在视力模糊?”检查肌力情况,观察患者的行为是否存在坐卧不安等。Р文本Р文本Р文本Р文本Р文本Р文本Р文本Р文本Р文本Р2018/7/29Р9Р三观察内容及护理措施Р(一)心血管系统:体位性低血压、窦性心动过速、心源性猝死。?1、体位性低血压(直立性虚脱)?表现:病人在变换体位时突然面色苍白、眩晕、冷汗、心悸、直立摔倒,神志不清,血压低于80/65mmHg,甚或测不到。Р2018/7/29Р10
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