和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害,还可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪倾向。Р第18章进食障碍的药物治疗Р★神经性厌食症(AN):死亡率10%;体重指数<17.5Р 研究最多,临床疗效较为肯定的是各种抗抑郁药Р第19章攻击、激越行为及兴奋状态的药物治疗Р出现暴力行为的常见精神障碍:精神分裂症;情感性精神障碍;酒和毒品滥用;人格障碍;癫痫;意识障碍;精神发育迟滞;其他:偏执性精神病、家庭暴力Р急性期药物治疗:多采用肠道外给药(如肌注)Р神经阻滞剂:氟哌啶醇每次注射5~10mg,可每隔30~60min重复注射;氯丙嗪能较快控制冲动,一般肌内注射25mg+异丙嗪25mg。Р第21章不同人群的精神药物应用原则Р对孕妇(尤其是处于妊娠前三个月)应用精神药物的原则是:在这段特殊时期禁止用任何药物。然而,当孕妇出现严重的精神障碍时,将不得不对她们使用精神药物,这时则应考虑对服药的孕妇实施终止妊娠如流产等。当孕妇出现精神障碍时,如果做出了不终止妊娠的决定,则应禁止使用锂盐,而选用其他精神药物或电抽搐治疗。Р第22章精神科常用急诊的处理与危机干预Р心理危机:是指个体由于突然遭遇严重灾难、重大精神应激或压力,使生活状况发生明显的变化,用通常解决问题的方法难以克服困难,因而产生高度紧张、绝望、焦虑或极度痛苦,以及伴有情绪症状、自主神经症状和行为障碍等一些列心理应激反应。一旦这种应激自己不能解决或处理时,则会发生心理失衡,这种失衡状态称为危机。确定危机应该符合3项标准:①存在具有重大心理影响的事件Р②引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变,但又不符合任何精神病的诊断③当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。Р危机干预:就是对处于这种状态的个体及时给予适当的心理援助,防止精神崩溃,使之尽快摆脱困难。系一个短程帮助的过程,也称为情绪急救。可以通过急诊、紧急出诊和热线电话实施干预。
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