危重病人翻身法

危重病人翻身法Р1Р目的Р(1)协助不能起床的病人变换卧位,使病人舒适、安全。Р(2)使身体各部肌肉轮换承受身体的重量,减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。Р2Р(3)减少并发症的发生,如坠积性肺炎、关节畸形。?(4)便于治疗和护理。Р3Р素质要求Р评估Р服装、鞋帽整洁?仪表大方,举止端庄?态度和蔼可亲Р患者病情、体重、肢体活动情况及目前体位?有无身体创伤、骨折固定、牵引情况局部皮肤受压情况、床单位情况?患者配合程度Р4Р洗手、戴口罩Р备齐物品Р病员准备Р根据患者情况备齐用物?将靠垫放于治疗车上推至床边Р核对、解释(清醒病人)?放下床栏、拆松床尾?松开导管固定(床边别针)Р5Р翻身Р1.单人翻身法:?将患者双手交叉胸前双膝屈曲?导管放置翻身后的同侧?一手托住患者的项背部、一手托膕窝处→将患者移至近侧→用力将患者翻向对侧(同时观察患者的神志、呼吸及面色等)?翻身时不拖、拉、推?翻身后体位舒适Р6Р2.两人翻身法:(两人站患者同侧)?将患者双手交叉胸前,双膝屈曲?导管放置翻身后的同侧?护士甲:一手置于病人膕窝,用前臂托起双大腿,另一手伸入病人臀下;?护士乙:一手伸入病人肩下,另一手伸入病人腰下?两人同时用力将患者移至甲侧→用力将患者翻向乙侧。由护士乙观察患者的神志、呼吸及面色等?翻身时不拖、拉、推Р翻身Р7Р预防措施Р固定导管Р拍背(从边缘向肺门)?观察受压部位皮肤情况将气圈、棉垫、靠枕等放置患者的骨隆突处避免受压,肢体呈功能位Р不受压、不扭曲、引流通畅Р8Р整理Р记录Р评价Р衣服平整,整理床单位?拉床栏?清理用物、洗手Р9Р注意事项Р(1)对清醒病人要先作解释说明,以求合作。?(2)翻身时动作要轻柔,不要拖拉推,使病人身体略离开床面。?(3)翻身后床单要平整、干燥清洁。? (4)每次翻身都要检查局部受压皮肤。Р10