腔镜手术感控预防和系统管理Р腹腔镜手术的发展Р诊断性腹腔镜时期 1901-1399Р治疗性腹腔镜时期 1933-1987Р现代外科腹腔镜时期 1987-现在Р我国现代外科腹腔镜时期Р1991年2月云南曲靖二院首例LC术Р手术例数不断增加?手术种类不断增加?手术领域不断拓宽Р腹腔镜手术范围的发展Р普外科骨科? 泌尿外科血管外科? 心胸外科妇产科? 神经外科其他Р腹腔镜的手术进展Р单孔腹腔镜: 脐? ? 经自然通道手术:? 胃食管直肠膀胱阴道? ? 机器人手术Р设备器械的发展Р腔镜系统?辅助设备? 电凝器超声刀? 血管结扎闭合系统? 器械Р腔镜手术的优点Р切口小? 视野清? 探查范围大? 损伤小? 痛苦小? 并发症少? 术后恢复快? 外观美Р腔镜手术带来的新问题Р医院成本高Р 患者费用高Р 潜在的HIV HBV等交叉感染Р院感发生率Р医院获得性感染是发病率和死亡率的主要原因,发达国家为10%,而资源有限国家由于感染控制措施往往存在隐患,感染率高达25%。Р腔镜手术的感染情况РBrage的一组对比研究表明,切口感染率腹腔镜组合开腹组分别为5.9%,15.0%?另一组研究发现腹腔镜组切口感染发生率仅为开腹组的一半(4.3%. VC . 9.1%)?腹腔镜子宫切除病人的术后感染率为0.8%而开腹子宫切除术为4.0%?开放式手术的整体感染率是4.09%,腹腔镜手术是2.11%?腹腔镜手术经验是预防外科切口感染最重要的因素
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