胸腔镜在胸外科的应用Р湖北医药院附属人民医院手术室杨丹? ? 2013-01Р微创外科?——使病人重获自信Р移植外科?——赋予病人新的生命Р21世纪,医学界最活跃、最令人瞩目的发展是?微创外科和移植外科Р建立微创手术的技术标准Р1.局部标准? 近远期效果手术切口缩小径路缩短手术范围缩小组织损伤减轻操作时间缩术后疼痛减轻舒适感增加Р2.全身标准? 全身反应减轻主要脏器功能的影响减小对血液及生化指标影响减小Р3.心理标准? 消除术前手术恐惧心理消除和减轻术后心理负担(如保持美观等)Р4.社会标准? 恢复快住院时间短费用低技术难度下降可操作性强? 容易推广Р开展胸腔镜外?科技术的要素Р病人条件Р设备条件Р术者技术Р团队协作Р什么是胸腔镜手术?Р指在二维影像视觉下通过胸部多个小切口主要使用器械进行的胸部外科手术?手辅助的电视胸腔镜手术?影像辅助的小切口直视手术?全胸腔镜手术?理念?减少创伤:体表、体内、系统功能?胸内处理病灶与传统开胸同样彻底Р与其他人体内腔镜手术相比,胸腔镜具有不可复制的独特优势? 胸部由骨性胸廓构成的天然腔隙肺萎陷后形成的巨大空间Р历史Р胸腔镜手术Р1Р优缺点Р2Р方法Р3Р适应范围Р4Р展望Р5Р优缺点Р肺功能要求比剖胸手术低创伤小Р创伤小Р视野开阔Р痛苦轻Р恢复快Р符合美容要求Р优?点Р1.对腔镜设备和器械的依赖Р2.二维图像视觉上劣于三维图像Р3.缺乏手的直接触感Р4.致密粘连解剖不清加大手术难度Р5.对出血的控制较差Р6.对于重建手术难度较大Р7.治疗费用相对较高——一次性耗材Р缺点Р常规开胸手术切口Р胸腔镜手术切口
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