结肠动脉Р肠动脉Р回肠动脉弓Р空肠动脉弓Р肠系膜下动脉Р第一分支---左结肠动脉?向上至脾曲处分为升支和降支,升支即左结肠动脉与结肠中动脉的左支吻合,并沿左半结肠形成边缘动脉。?第二分支---乙状结肠动脉?分出1~6支在乙状结肠系膜内呈扇形分布,各分支之间相互吻合形成动脉弓,但乙状结肠动脉和直肠上动脉多无吻合,使乙状结肠与直肠交界处的肠壁血运较差。?第三分支---直肠上动脉(痔动脉)?主要供应乙状结肠中段和直肠,直肠也接受来自骼内动脉的中、下痔动脉的血供。Р直肠动脉弓Р乙状结肠动脉Р左结肠动脉Р临床表现Р急性肠系膜缺血(AMI):РAMI三联征:剧烈上腹痛或脐周痛而无相应体征? 器质性心脏病合并心房颤动? 胃肠道排空障碍Р常以突发剧烈腹痛,伴频繁呕吐和腹泻为主要症状,约75%患者大便潜血阳性,15%患者可伴有血便,部分患者可出现肠梗阻,部分重症患者可出现溃疡及穿孔。Р本病起病急,早期无特异表现,病死率高。Р约80%患者肠系膜动脉阻塞是由动脉粥样硬化和风湿性心脏病引起的,其次是血管造影后动脉粥样硬化斑块脱落所致。Р该病不同类型具有各自临床特点。Р典型症状:餐后腹痛、畏食和体质量减轻。Р主要表现:反复发生的与进食有关的腹痛,腹痛可为持续性钝痛,程度不一,定位不明确,以脐周或左下腹多见(与缺血的肠断有关,多发生于餐后15-30min,1-2h达高峰,随后腹痛逐渐减轻,蹲坐位或卧位可使部分患者腹痛缓解。Р慢性肠系膜缺血(CMI):Р临床表现Р典型症状:腹痛、多位于左下腹,为突发性绞痛,轻重不一,进食后加重。Р缺血性结肠炎(CI):Р腹痛时多伴有便意,部分患者可在24h内排出与粪便相混合的鲜红色或暗红色血便。Р其他症状:厌食、恶心、呕吐、低热等。Р体检时可发现腹部轻中度压痛、低热、心率加快。Р发生肠梗死时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音逐渐减弱甚至消失等腹膜炎的体征。Р临床表现
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