些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。? 3.结核菌自1964年,在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告,如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。Р(二)微量元素 ? 少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研究较多的是有机氯,有机磷和铜离子,其中以后者含量最高,这可能是由职业或环境因素所致。Р(三)遗传因素 本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家;HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志,其阳性率可达67%~88%,表明发病与HLA-B5有关,而与HLA-D,特别是HLA-DR也有一定关系。Behcet病易感性基因位于染色体6位臂上,在HLA-B与TNF-beta位点之间,这可能为以后研究基因治疗提供方向。Behcet病无一定遗传方式,可能染色体隐性遗传。Р(四)免疫异常 患者血清中存在抗口腔粘膜抗体,抗动脉壁抗体;另外,血清中尚存在复合物,其阳性可达60%,并与病情活动有关;除IgG、IgT和IgM轻度升高外,有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3.本病有体液免疫与细胞免疫常表现,但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。Р病理Р血管炎:?皮肤、粘膜、视网膜、脑、肺等,中性多形核白细胞在血管壁的浸润?血管周围有炎症细胞浸润,严重者有血管壁坏死?大中小微血管(动、静脉)均可受累,出现管腔狭窄和动脉瘤样改变。?血栓形成РBD--中国最常见的血管炎Р荟萃分析1994年~2004年间的46项研究? ~2000例血管炎病人;? 男性1144例,女性852例;? 起病年龄为33.8 +/- 12.2 岁[均数+/-标准差];? 平均病程为8.9 +/- 5.2年。Р临床表现
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