钾麻痹:常显遗传病;?(4)急性应激(肾上腺素分泌过多,致钾进入细胞内);?(5)棉籽油、氯化钡中毒;?(6)使用叶酸、维生素B12治疗贫血,新生红细胞迅速利用钾;?(7)输冷存洗涤过的RBC;?(8)低体温(钾进入细胞内)。Р稀释性低钾血症Р见于不适当的补液。Р血清K<3.5mmol/LР血清K<3.5mmol/LР否Р是Р稀释性?Р是Р否Р转移性?Р是Р否Р缺钾性!Р尿K<20mmol/dР尿K>20mmol/dР经肾丢KР摄入不足Р肾外丢KР代酸Р代碱Р下消丢K? •••Р上消丢K?大量出汗? •••Р代酸РI、II RTA?酮症酸中毒?乳酸酸中毒Р代碱Р血压不高РBartter?Gitelman?利尿剂?醛固酮增多症Р血压高Р假性?Р低钾血症诊断路径Р★血WBC>50x10E9/L?★血标本在常温下保存1h以上? →大量K被WBC摄取Р转移性低钾血症病因:?(1)酸中毒恢复期或碱中毒,pH每升高0.1,血钾约下降0.7mmol/l;?(2)使用大量葡萄糖,特别是同时给胰岛素;?(3)周期性低钾麻痹:常显遗传病;?(4)急性应激(肾上腺素分泌过多,致钾进入细胞内);?(5)棉籽油、氯化钡中毒;?(6)使用叶酸、维生素B12治疗贫血,新生红细胞迅速利用钾;?(7)输冷存洗涤过的RBC;?(8)低体温(钾进入细胞内)。Р血皮质醇Р升高Р正常或降低РCushing综合征Р肾素-醛固酮Р高肾素+高醛固酮Р继发性醛固酮增多症Р低肾素+高醛固酮Р原发性醛固酮增多症Р低醛固酮РLiddle综合征?肾上腺酶缺陷?••••••РBartter综合征与Gitelman综合征Р1962年,Frederic Bartter首先报道2例肾小球旁器增生伴高醛固酮血症、低钾性代谢性碱中毒的病例。Р1966年,Gitelman报道3例高肾素、高醛固酮血症,低钾性代谢性碱中毒,低镁血症,低尿钙的病例。
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