猩红热? 防治知识Р概述РA组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病?临床特征:发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑?病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症?链球菌感染后的不同表现:咽峡炎、丹毒、猩红热(对红疹毒素不具有免疫力者发生皮疹)Р流行病学Р传染源:病人和带菌者。?传染性:自发病前1日至出疹期传染性最强,恢复期传染性消失。?传播途径:主要是空气飞沫传播。?人群易感性:普遍易感,2~10岁高发。?流行季节:全年均可发生,但以冬春季多见。上海每年4-6月是发病高峰。Р临床表现Р潜伏期:2-3天(1-7天)?特征性表现:三主症?发热中毒症状?咽峡炎?全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后脱屑Р临床表现Р发热:持续性,伴有一般中毒症状,发热的高低及热程于皮疹的多寡及其消长相一致?咽峡炎:咽痛、局部充血、脓性渗出物。可先于皮疹出现Р临床表现Р皮疹:?出疹时间:发热第2天开始发疹?出疹顺序:耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身?典型皮疹:弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹?粟粒疹:带有白色脓头,不易破溃?线状疹(Pastia线):皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血?出血性皮疹:严重病例?口周苍白圈:颜面部充血,无皮疹,口周充血不明显Р临床表现Р皮疹:?48小时达高峰?退疹顺序:依出疹顺序消退?退疹时间:2-3天内退尽,重者可持续1周?疹退后皮肤脱屑:皮疹越多越密脱屑越明显,片状脱皮?草莓舌:发疹同时舌乳头肿胀,初期被百苔,杨梅舌: 2-3天后舌苔脱落,称杨梅舌?自然病程约1周
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