红热症、疹子热症,1881年孔庆高译为玫瑰红症。1909年丁福保从日文译为猩红热。病原学?链球菌广泛分布于自然界。健康人的鼻咽部、皮肤、粪便以及动物的粪便中常可检出此菌,是人的主要致病菌之一,可以引起猩红热、急性咽峡炎、丹毒、肺炎、心内膜炎、各种化脓性感染以及感染后变态反应性疾病。病原学分类:1.最初根据链球菌的溶血情况分为溶血性、草绿色、非溶血性链球菌2.此后根据链球菌在含有绵羊红细胞的培养碟上溶血情况分为三型(甲?、乙?、丙?型)3.根据链球菌生长时不同的要求(温度、CO2、营养成分等)以及不同的生化反应(如各种发酵反应),分为21个不同的种(化脓、类马、肺炎、血、粪链球菌…)病原学4.血清学分类法根据链球菌细胞壁上多糖类“G”抗原的不同,分为A、B、C、D、E…19个不同的组。 A组是猩红热的主要病原体。又根据细胞壁上表面抗原蛋白成分的不同(M、R、T、S),每组又可分为若干不同的血清型。如A组又可依其表面抗原蛋白M分为80个血清型。M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用,M蛋白和细菌荚膜都有抗吞噬作用。近年证明链球菌产生的脂壁酸对生物膜有高度亲和力,因而可使链球菌粘附于人的上皮细胞。病原学?本病的病原为A组乙型(β型)溶血性链球菌。呈球形或椭圆形,直径0.5~2.0μm,链状排列,革兰染色阳性。培养早期多数菌株有荚膜,晚期被分解消失。?无鞭毛,无芽胞,但有菌毛样结构。病原学(一)毒素和酶:乙型溶血性链球菌的致病性在于所分泌的各种酶及其毒素。1.红疹毒素也称猩红热毒素、致热外毒素,致发热和猩红热样皮疹。链球菌产生ABCD4种抗原性不同的致热外毒素,其抗体无交叉保护力,并能抑制吞噬细胞和T细胞的功能。2.溶血素有溶解红细胞、杀伤白细胞以及毒害心脏的作用,可认为O、S两种。3.链激酶(溶纤维蛋白酶)溶解血块、阻止血浆凝固4.透明质酸酶(扩散因子)有利于细菌在组织内扩散
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