T T 细胞功能及触发细胞功能及触发 Schwartznan Schwartznan 反应反应??链激酶、道激酶链激酶、道激酶——溶解血块或阻止血浆凝固溶解血块或阻止血浆凝固??透明质酸酶、扩散因子透明质酸酶、扩散因子——利于细菌在组织内扩散利于细菌在组织内扩散??溶血素溶血素 O O及及S S——对白细胞和血小板有毒性对白细胞和血小板有毒性 5 5 施瓦茨曼反应:是一种非特异性的细胞免疫反应,于 1928 年由施瓦茨曼发现, 他以革兰阴性菌苗为家兔皮内注射, 24 小时后再用同种或异种菌苗为同一动物作静脉内注射,数小时后即可在原皮内菌苗注射处出现红肿、溃疡等炎症反应。流行病学流行病学??传染源:病人和带菌者传染源:病人和带菌者??传播途径: 传播途径: 主要是空气飞沫传播。主要是空气飞沫传播。外科型或产科型猩红热经皮肤伤口或产外科型或产科型猩红热经皮肤伤口或产道感染道感染 7 7流行病学流行病学??人群易感性:普遍易感。人群易感性:普遍易感。––抗菌免疫: 抗菌免疫: 有型特异性,型间无交叉免疫,可再感染有型特异性,型间无交叉免疫,可再感染 A A 组组ββ型溶血性链球菌型溶血性链球菌––抗毒免疫:红疹毒素有抗毒免疫:红疹毒素有 5 5种血清型,型间无交叉免疫, 种血清型,型间无交叉免疫, 猩红热可再患。猩红热可再患。??流行特点: 流行特点: ––季节性季节性——温带为冬春季节温带为冬春季节––好发年龄好发年龄—— 5-15 5-15 岁岁––临床表现轻症化临床表现轻症化: :抗生素应用、变异、抵抗力抗生素应用、变异、抵抗力 8 8发病机理与病理解剖发病机理与病理解剖 A A 组溶血链球菌在人体内蔓延与临床疾病组溶血链球菌在人体内蔓延与临床疾病 9 9 A组溶血链球菌侵入咽峡炎菌血症猩红热皮肤化脓感染中耳炎乳突炎鼻窦炎淋巴结炎脑膜炎.迁徙脓肿.肺炎风湿热肾炎 10 10
全文预览